有不少老年人同时患有多种慢性病,如高血压、糖尿病等,每天需要服用多种药物维持治疗。在这种情况下,患者如果因失眠需要服用助眠药物,该如何用药呢?
自行用药不安全
有些老年人觉得,失眠就是睡不着而已,吃片药能睡着就万事大吉了,不需要就医,吃什么药听身边人的经验就行。事实上,失眠是一种病,而且其疾病性质复杂,有些人是睡不着,有些人是醒得早,而每个人由失眠造成的不适症状更是五花八门,因此不存在可以简单选择且广泛适用的助眠药物。
需要强调的是,治疗决策的制订是一个非常复杂的过程。对患者来说,想要最大程度保证用药安全,首先要遵医嘱用药,不能仅通过互联网搜索信息或向他人打听就自行用药。
当药物不对症时,也会影响疗效。对于失眠,患者一般会以自己的体验为基础,关注点大多集中在失眠上。患者往往觉得,只要能让自己睡好,其他不适症状也会随之缓解,如睡不着时翻来覆去、头脑思虑活跃“过电影”、多汗、尿频、白天头脑不清醒、困倦但又睡不着、情绪急躁易怒或者低落、没精神、乏力懒动等。这些看似由失眠带来的状况,可能是焦虑、抑郁的表现。当患者由焦虑、抑郁引发包括失眠在内的一系列症状时,这些症状很难因单纯的睡眠改善而缓解。
找医生评估病情
总的来说,治疗不同疾病的药物之间的相互作用比较复杂,存在严重的联合使用禁忌的情况并不多见,药品说明书一般都有明确说明,患者可以通过阅读药品说明书了解哪些药物不宜同时使用。
对于已经在服用多种药物的老年患者,能否因治疗新出现的症状而增加一种药物,很难简单地给出“能”或“不能”的结论。因为,此时不仅要考虑药物之间是否存在配伍禁忌,还要考虑患者的基础疾病、对于不同药物的代谢能力,以及现有疾病的治疗效果等。诸多因素的综合考量,对于缺少专业知识的人来说,即便有详细的药品说明书,也很难做出正确选择。
回到最开始的问题,如果同时患有多种疾病,又出现了失眠,如何服药最安全?
最省事又安全的做法是到医院由专业的医务人员准确评估病情,在确实需要治疗时,权衡利弊做出选择。医生会指导您在药物使用初期密切观察病情变化和身体反应,并在必要时做出调整。患者要遵医嘱治疗,定期复诊,动态观察实际疗效并配合医生进行调整,直到达到满意的治疗效果。
哪些科室能治失眠
失眠后该到医院的什么科室就诊呢?
首选精神科,特别是开设了睡眠障碍诊治门诊的精神科。部分医院的科室名称没有使用精神科或精神卫生科,而使用含有“心理”两个字的名称,如临床心理科、心理医学科、心理卫生科、心理咨询门诊、心理行为科等。有些综合医院开设了睡眠医学科,患者也可以选择该科室。如果当地医院没有这两个专业的科室,患者也可以选择神经内科或中医科初步诊治。
来源:老年健康报
文:北京大学第六医院精神科、睡眠医学中心 张卫华
策划:郑颖璠
编辑:王千惠 秦明睿
校对:李诗尧
审核:管仲瑶 徐秉楠
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