门诊经常遇到因颈部痛、肩膀痛等来就诊的颈椎病患者。除了日常的工作方式及生活习惯，不正确的睡姿或者枕头使用不当等，也是造成颈椎病的原因。选择一个适合自己的枕头非常重要，它可以保护脊柱和颈椎，减少颈椎的压力，提高睡眠质量。
枕头高度影响颈椎健康
人在熟睡后，颈部的肌肉是完全放松的，只靠椎间韧带和关节囊的弹性来维持椎间结构的正常关系。枕头高度是枕头的重要特性，影响颈椎的排列，与颈椎的力学环境密切相关。然而，很多人却忽视了枕头的重要性，不是枕头过高就是枕头过低，甚至不枕枕头。其实，这些做法都会损害颈椎健康。
50多岁的李女士来医院就诊，是因为最近几天早晨起床后她感到颈肩部疼痛。经过检查，医生发现她颈部僵硬、疼痛，后颈部肌肉紧张且有痉挛现象。医生在沟通后发现李女士的颈椎病可能与枕头过高有关，建议她立即停止使用过高的枕头，并更换合适高度的枕头。医生还建议她进行一些颈部伸展放松练习，以缓解肌肉紧张和痉挛。经过治疗，李女士的颈椎病症状明显缓解，睡眠质量也得到明显提高。
枕过低的枕头也会对颈椎造成损伤。枕过低的枕头会使头部过度下垂，导致颈椎过度伸展，从而增加颈椎的压力，造成颈椎疼痛、僵硬和头痛等问题。此外，枕过低的枕头还会影响血液循环，导致颈肩部疼痛。
40岁的患者张先生也是因为颈肩部不适到医院就诊。在进行初步检查并测量血压和血氧饱和度后，医生发现他未患有高血压、贫血等疾病，血压和血氧饱和度也都在正常范围内。经过询问，医生才找到了他的病因。原来张先生枕的枕头很低，有时候他还不枕枕头。医生建议他调整枕头高度，并提供了一些挑选枕头的建议，如选择透气性好的枕头，并在实体店试用后再购买等。经过一段时间的调整，张先生颈肩部不适的症状得到明显改善，生活质量也提高了。
在门诊，有的患者会问医生睡觉时不枕枕头好不好等问题。正常的脊柱有三个生理弯曲，颈椎生理弯曲是向前凸。如果睡觉时不睡枕头，就无法维持颈椎正常的生理曲度，这样就会导致颈椎后侧的肌肉、韧带等出现过度牵拉，容易出现疲劳、紧张而形成劳损，从而让人出现肩颈部酸痛以及活动受限等相关表现。严重者可出现头晕、头痛等症状。
30岁的王先生睡觉时不喜欢枕枕头。最近，他感到肩颈部酸痛和活动受限，严重影响睡眠质量，因此到医院就诊。医生对他说，长期不用枕头使他的颈椎生理弯曲消失，并增加了颈椎部的压力，加重了颈椎病的症状。因此，建议他根据个人情况选择合适的枕头来维持颈椎曲度、促进血液循环和保障呼吸系统功能以缓解颈椎病症状，提高睡眠质量。
枕头高度对身体健康和睡眠质量有着重要的影响。通常选择高度与自己肩部大致相平的枕头。具体来说，平卧时，枕头高度可以是自己拳头（竖拳）的高度；侧睡时，枕头高度是一个竖拳加两个横指的高度。枕头高度的调整应与自身的习惯、睡姿等相匹配。大家购买枕头的时候，可以根据自己的需求进行挑选。
选对枕头可以缓解颈肩痛
特殊人群如颈椎病急性期患者、落枕患者等选择合适的枕头，对纠正颈椎曲度异常、缓解颈肩痛具有重要的作用。颈椎病急性期患者应选择高度适宜、软度适中的枕头。材质方面，荞麦皮、乳胶、慢回弹记忆枕或颈椎小圆枕等，都是不错的选择。注意，颈椎病急性期患者要尽量避免过软、过硬的材质。落枕患者可以选择圆柱体、“H”形或“U”形枕头，以提供更好的支撑和舒适度，缓解颈肩部不适。同时，枕头的材质也应选择柔软舒适的，如纯棉面料和高弹螺旋中空棉等，以减轻颈部的压力。
文：首都医科大学附属北京朝阳医院骨科 李琦
编辑：刘洋 管仲瑶
校对：杨真宇
审核：秦明睿 徐秉楠
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